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獎種

2024年度山東婦幼保健協(xié)會科技進步獎

項目

名稱

自擬祛疣方外洗聯(lián)合火針治療跖疣的臨床療效及細(xì)胞免疫功能的影響

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意見

本研究課題以臨床多發(fā)性跖疣為對象，此病相對多見，影響患者生活質(zhì)量，采用傳統(tǒng)中醫(yī)的中藥制劑及火針聯(lián)合治療，對促進臨床患者的治愈有比較明顯的療效，減低患者的痛處，有一定的社會效益。另外結(jié)合患者的體液免疫指標(biāo)，檢測其一系列免疫因子的指標(biāo)變化，從而初步研究探討中醫(yī)藥制劑及火針治療對人體的免疫紊亂可能有一定的糾正作用。該項研究有一定的創(chuàng)新性，可能取得多重效應(yīng)，即可以促進我傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展，亦可能加快對多發(fā)性跖疣患病機制的研究。本研究小組科研精神嚴(yán)謹(jǐn)，團隊合作關(guān)系密切，其成果達到了預(yù)期的指標(biāo)，并有助于科研將來更進一步的深入研究。因此同意參加科技進步獎的申報。

項目

簡介

多發(fā)性跖疣是皮膚科常見疾病，目前主要的治療方法是液氮冷凍，但療效并不甚令人滿意，且有易復(fù)發(fā)、疼痛等缺點，給患者生活帶來諸多不便。而其他物理療法諸如激光、微波等，具有創(chuàng)口大、花費高、易遺留瘢痕、易繼發(fā)感染等副作用，適合單個頑固皮損，不宜推廣。

跖疣的病因病機可歸為風(fēng)濕熱邪侵犯肌膚；或因肝旺血燥，血不榮筋；或局部氣滯血瘀；或腠理不密，復(fù)感毒邪，蘊結(jié)肌膚而成。內(nèi)外因均可導(dǎo)致本病的發(fā)生，感染毒邪是致病的主因，病理產(chǎn)物可能存在瘀、毒、濕等。

自擬祛疣方含多種中藥成分：大青葉、柴胡、馬齒莧、香附、土茯苓、木賊、紫草、地膚子、蛇床子、鴉膽子等，具有清熱解毒、活血行氣、瀉肝疏風(fēng)、消結(jié)除疣的功效。中醫(yī)理論認(rèn)為，使用火針對跖疣患者進行治療能夠起到針和灸的雙重作用，不僅會對疣體造成溫?zé)岽碳?，還會對疣體產(chǎn)生溫?zé)岽碳?，促進患者病患部位的氣血運行，排出膿毒，還能夠使火熱毒邪外散，起到活血行氣、驅(qū)邪解毒的作用，還有研究發(fā)現(xiàn)，使用火針對患者進行治療能夠起到增強患者血液中抗體的作用。

本課題以多發(fā)性跖疣患者為研究對象,治療組采用自擬祛疣方外洗聯(lián)合火針治療，對照組采用液氮冷凍治療，比較兩組臨床療效及復(fù)發(fā)率，有效率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，分別在治療前及治療結(jié)束后，檢測Ｔ細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-4和INF-γ等的水平。發(fā)現(xiàn)治療組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平較治療前明顯上升,而CD8+水平明顯下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，IL-2、IL-4和INF-γ水平均較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；疳樑浜响铕喾娇赏ㄟ^調(diào)節(jié)血清細(xì)胞因子水平，糾正體內(nèi)細(xì)胞免疫紊亂，提高臨床療效。

客觀

評價

本方來自古方“香木合劑”， (香附、木賊、板藍根、蒲公英、大青葉、百部、連翹等)，中藥“香木合劑”治療雞眼、疣早在1977年已有記載。經(jīng)方加減優(yōu)化，創(chuàng)新性的加入“大青葉、柴胡、鴉膽子、蛇床子、馬齒莧”等中藥，后形成“祛疣方”，經(jīng)多年臨床應(yīng)用，臨床效果顯著?；疳樦委熂夹g(shù)成熟。課題組完成了治療組60余例的臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察及Ｔ細(xì)胞亞群及相關(guān)血清學(xué)因子的實驗室檢測，證實了火針配合祛疣方治療可獲得較好的治療效果，療效具有協(xié)同效應(yīng)，改善機體T淋巴細(xì)胞亞群間功能紊亂狀態(tài)，可通過調(diào)節(jié)血清細(xì)胞因子水平，糾正體內(nèi)細(xì)胞免疫紊亂，患者的治療效率可以顯著提高，術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，是治療跖疣的理想方法，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

本研究入組病例有限，因患者個體對火針和外用藥物的敏感性不同，同時多種因素比如：皮損數(shù)量、皮損面積、不同醫(yī)師操作手法等的影響，其臨床療效和對細(xì)胞免疫功能的影響還需要進一步臨床驗證。

推廣應(yīng)用情況

無

代表性論文

1.火針療法聯(lián)合祛疣方治療多發(fā)性跖疣療效及對患者免疫功能影響觀察

2.祛疣方聯(lián)合火針治療多發(fā)性跖疣臨床觀察

完成人情況

王海燕，排名：1，職稱：副主任醫(yī)師，行政職務(wù)：病理科副主任，工作單位：威海市婦幼保健院，完成單位：威海市婦幼保健院。  

對本項目的貢獻：主要擔(dān)任本課題的設(shè)計及部分實驗操作、并對課題實驗結(jié)果進行匯總、統(tǒng)計、分析。尤其對實驗過程中出現(xiàn)的一些問題，通過查驗資料去分析，一邊實施一邊改進。對課題組其他成員保持合作、統(tǒng)一協(xié)商的精神，便于課題更加順利的進行。對分析后的結(jié)果進行論文的書寫及修改、發(fā)表等。

楊憲魯，排名：2，職稱：副主任醫(yī)師，行政職務(wù)：無，工作單位：威海市立醫(yī)院，完成單位：威海市立醫(yī)院。

對本項目的貢獻：主要擔(dān)任本課題的設(shè)計及病例收集、病例臨床診治，并對課題實驗結(jié)果進行匯總、統(tǒng)計、分析。并形成結(jié)論、撰寫論文。對課題組其他成員保持合作、統(tǒng)一協(xié)商的精神，便于課題更加順利的進行。

湯華曉，排名：3，職稱：副主任醫(yī)師，行政職務(wù)：病理科主任，工作單位：威海市婦幼保健院，完成單位：威海市婦幼保健院。

對本項目的貢獻：主要承擔(dān)項目初期查閱相關(guān)資料并參與課題設(shè)計，參與課題的資料收集，課題的部分實驗和數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

完成單位情況

單位名稱：威海市婦幼保健院，排名：1。

對本項目貢獻： 我單位始終重視并推動科技創(chuàng)新工作，對于科技工作，秉著一切以科研工作為重，從宏觀上調(diào)控并監(jiān)督課題研究的發(fā)展，從方針上給予指引，在實驗方面協(xié)調(diào)相關(guān)部門科室給予支持，通過整合各方面資源，為課題的進行鋪開一條大路。在資金上盡全力支持，為實驗的需求保駕護航。在課題申報上積極幫助并上報、申請。在課題進行時，按時進行督促其匯報，達到了前期的預(yù)期目的。

單位名稱：威海市立醫(yī)院，排名：2。

對本項目貢獻：我單位本著支持科技創(chuàng)新工作，不僅對于本單位科研寄予大力支持，對于有合作關(guān)系的科研工作亦給予全力支持及方針的指引并及時督促其盡量按時進行實驗的完成工作。